Что Такое Реконструкция Молочной Железы?
Реконструкция молочной железы — это хирургическая процедура, направленная на восстановление формы и внешнего вида груди после мастэктомии (полного удаления груди), лампэктомии (частичного удаления груди) или по причине врожденных проблем с развитием молочных желез. Операция обычно проводится с помощью пластической хирургии для создания симметричной и естественной на вид груди.
Цель Реконструкции Молочной Железы
Основная цель реконструкции — восстановление формы и баланса груди, устраняя физические и эмоциональные последствия операции. Эта процедура не только улучшает косметический вид, но и поддерживает эмоциональное состояние женщины, помогая вернуть уверенность и комфорт в своём теле.
Кому Подходит Реконструкция Молочной Железы
Реконструкция молочной железы — это персонализированная процедура, которая должна проводиться по желанию пациентки, а не в ответ на внешние ожидания или давление.
Характеристики Идеальных Кандидатов:
- Принятие диагноза и лечения: Пациентка должна быть морально и физически готова пройти операцию и адаптироваться к изменениям.
- Хорошее общее состояние здоровья: У пациентки не должно быть серьёзных заболеваний или хронических проблем, которые могут осложнить операцию.
- Позитивный настрой и реалистичные ожидания: Идеальные кандидаты реалистично воспринимают результаты реконструкции груди и стремятся к операции для восстановления образа тела и уверенности в себе.
Ожидаемые Результаты Реконструкции Молочной Железы
Результаты реконструкции груди различаются у каждого пациента. Восстановленная грудь может не обладать такой же чувствительностью или функцией, как натуральная грудь. Пациентки должны иметь реалистичные ожидания:
- Изменения в чувствительности: Восстановленная грудь может не обладать той же чувствительностью, что и естественная.
- Операционные рубцы: Шрамы после реконструкции или мастэктомии останутся, хотя со временем могут стать менее заметными.
- Рубцы на донорских участках: Если для реконструкции использовалась ткань с других частей тела (например, с живота или спины), там тоже могут остаться шрамы. Однако они обычно расположены в менее заметных местах.
При принятии решения о реконструкции груди важно обсудить свои ожидания, состояние здоровья и доступные варианты с хирургом.
Чего Ожидать На Консультации по Реконструкции Молочной Железы
Во время консультации расскажите своему хирургу о своих целях и медицинской истории, включая принимаемые лекарства, предыдущие операции и общее состояние здоровья. Хирург оценит область груди, качество кожи и предложит варианты реконструкции, объяснив возможные результаты и риски.
Не стесняйтесь задавать вопросы — понимание всех аспектов процедуры имеет решающее значение для принятия обоснованного решения. Подготовьте вопросы заранее и запишите их. Любые опасения или сомнения должны быть открыто обсуждены с вашим хирургом.
Методы Реконструкции Молочной Железы
Существует несколько методов реконструкции молочной железы, каждый из которых имеет свои преимущества и риски. Самый подходящий метод зависит от индивидуальных факторов и должен обсуждаться с вашим хирургом.
Реконструкция Молочной Железы с Помощью Имплантов
Если после мастэктомии или облучения осталось достаточно кожи и мышечной ткани, реконструкция может быть проведена с помощью имплантов, заполненных силиконовым гелем или физиологическим раствором.
Немедленная Реконструкция Над Грудной Мышцей
При этом методе имплант размещается над грудной мышцей и фиксируется с помощью специальной биологической сетки — акцеллюлярного дермального матрикса (ADM). Это позволяет добиться более естественного внешнего вида и сократить время восстановления.
- Преимущества: Быстрое восстановление, естественный внешний вид.
- Риски: Низкий риск инфицирования, кровотечения или смещения импланта.
Немедленная Реконструкция Под Грудной Мышцей
В этом случае имплант размещается под грудной мышцей и фиксируется ADM. Защита мышц обеспечивает дополнительную поддержку и придаёт груди более полную форму.
- Преимущества: Естественный контур, предотвращение складок и неровностей.
- Риски: Редкие осложнения включают повреждение тканей и смещение импланта.
Лоскутные Техники для Реконструкции Груди
Лоскутная реконструкция предполагает перенос ткани с других частей тела, таких как живот или спина, для восстановления груди. Этот метод обеспечивает более естественный внешний вид.
Лоскут Латиссумус Дорси (Широчайшая мышца спины)
С помощью ткани из спины, мышца и кожа латиссумус дорси перемещаются на грудь, часто с добавлением импланта для придания объема.
- Преимущества: Подходит для пациентов с повреждением от облучения, естественный внешний вид.
- Риски: Шрамы на спине, возможно ослабление мышц.
Абдоминальные Лоскуты
Ткань из живота может быть использована для реконструкции груди разными методами:
- TRAM Лоскут: Используется мышца, кожа и жир с живота.
- DIEP и SIEA Лоскуты: Переносится только кожа и жир без мышц.
- Преимущества: Естественный вид, подтяжка живота.
- Риски: Долгий период восстановления, риск грыжи.
Лоскуты из Области Бедра и Ягодиц
Для реконструкции груди малого и среднего размера может использоваться ткань с внутренней части бедра или ягодиц.
- Преимущества: Естественный вид, высокая точность операции.
- Риски: Шрамы и отек в донорской области.
Метод с Использованием Тканевого Экспандера
При этом методе временный экспандер помещается под грудную мышцу и постепенно растягивает кожу для установки постоянного импланта. Экспандер постепенно наполняется физиологическим раствором в течение нескольких визитов.
- Преимущества: Возможность постепенного увеличения объема для достижения желаемой формы.
- Риски: Риск инфицирования, потеря ткани, длительный период восстановления.
Возможные Риски Реконструкции Молочной Железы
Реконструкция молочной железы сопряжена с определенными рисками. Хотя она может восстановить внешний вид, только пациентка может решить, перевешивают ли преимущества возможные риски. Эта процедура не влияет на вероятность рецидива рака молочной железы.
Общие Риски:
- Кровотечение и Инфекция: Возможны кровотечения и инфекции после операции.
- Проблемы с заживлением ран: Процесс заживления может варьироваться, и рубцы могут долго оставаться заметными.
- Риски Анестезии: Общая анестезия может вызывать аллергические реакции или другие осложнения.
Специфические Риски, Связанные с Имплантами:
- Капсулярная Контрактура: Рубцовая ткань вокруг импланта может затвердеть, что изменит внешний вид груди.
- Разрыв Импланта: Разрыв импланта требует дополнительной операции.
- Раковые Заболевания Иммунной Системы: С имплантами связаны редкие виды рака, такие как BIA-ALCL и BIA-SCC.
- Заболевание Имплантов Груди (BII): Некоторые пациентки отмечают симптомы, такие как усталость, боль в суставах или сыпь.
Риски, Связанные с Лоскутной Хирургией:
- Потеря Ткани: В некоторых случаях пересаженная ткань может не прижиться и погибнуть.
- Потеря Чувствительности: Возможна потеря чувствительности как в области донора, так и в восстановленной груди.
Подготовка к Реконструкции Молочной Железы
Подготовка к реконструкции включает выполнение определённых шагов для успешного проведения операции и восстановления:
- Медицинские анализы: Потребуются анализы крови и другие тесты.
- Корректировка лекарств: Некоторые лекарства могут быть изменены или отменены.
- Отказ от курения: Отказ от курения способствует более быстрому восстановлению.
- Избегайте аспирина и травяных добавок: Эти вещества повышают риск кровотечения.
Этапы Операции:
- Анестезия: Используется общая анестезия или седация.
- Выбор Тканей или Импланта: Реконструкция проводится с помощью лоскутных техник или имплантов.
- Тканевый Экспандер: При имплантной реконструкции могут использоваться тканевые экспандеры.
- Реконструкция Сосков и Ареолы: На последнем этапе создаётся естественный вид соска и ареолы.
Восстановление и Уход После Операции
После операции врач может установить дренажные трубки и назначить лекарства для снятия боли. Временные отеки и легкая боль являются обычным явлением, и следование рекомендациям врача поможет обеспечить гладкое восстановление.
Период Восстановления После Реконструкции Молочной Железы
После операции пациентам могут установить дренажные трубки, рекомендовать носить поддерживающий бюстгальтер и принимать обезболивающие препараты. Восстановительный период может сопровождаться отеками и легкой болью, но следование инструкциям врача сделает процесс заживления более комфортным и быстрым.
Ожидаемые Результаты После Реконструкции Молочной Железы
Реконструкция молочной железы восстанавливает эстетику тела, улучшая качество жизни. Со временем чувствительность частично может вернуться, а рубцы могут побледнеть, но полностью не исчезнут. После операции важно регулярно следить за состоянием груди. Если вы чувствуете боль, одышку или замечаете изменения сердечного ритма, немедленно обратитесь к вашему пластическому хирургу и соблюдайте все рекомендации по уходу.